Peut-on faire du sport après une infiltration au genou ?

L’infiltration du genou est un traitement courant chez les sportifs ou les personnes travaillant en continu debout. C’est un geste médical, généralement préconisé en cas d’arthrose.

En quoi consiste cette technique ? Comment cela fonctionne-t-il ? Quels sont les effets secondaires et quelles précautions à prendre ? Mais surtout peut-on faire du sport après une infiltration de genou ? Cet article vous dit tout !

Qu’est-ce qu’une infiltration ?

Infiltration du dos, infiltration du genou, en cas de sciatique, d’arthrose ou d’hernie discale : l’infiltration est une pratique courante.

L’infiltration est en fait une façon d’administrer un traitement sous forme d’injection locale.

Elle vise à diminuer une inflammation et les sensations de douleurs qui en découlent. Ce procédé est utilisé pour traiter les articulations (genou, hanche, épaule, main…), mais aussi autour des tendons ou au niveau de la colonne vertébrale pour une lombalgie.

Elle est envisagée quand les autres traitements comme la kinésithérapie ou les médicaments antalgiques n’ont pas fonctionné, mais avant une opération chirurgicale. La chirurgie peut, quant à elle, être utilisée en dernier recours.

Plusieurs types de produits peuvent être injectés : le plus souvent des dérivés de cortisone (anti-inflammatoires), parfois un anesthésique local (mélangé ou pas au corticoïde) ou un produit de visco-supplémentation (acide hyaluronique par exemple pour les arthroses du genou).

Pourquoi faut-il faire une infiltration du genou ?

L’arthrose du genou, ou gonarthrose, liée à l’usure du cartilage, détruit plus ou moins vite l’articulation. Il s’agit de la cause de douleur du genou la plus fréquente après 50 ans.

Lorsque les traitements médicaux par antalgiques et/ou anti-inflammatoires par voie générale se révèlent insuffisants pour soulager efficacement et les douleurs de façon durable, on peut dans certains cas proposer une infiltration de corticoïdes dans l’articulation atteinte.

L’infiltration consiste à injecter un produit anti-inflammatoire à base de corticoïdes directement dans l’articulation. Le produit est injecté au plus près de la région douloureuse et reste à son contact.

Le médicament possède un effet retard et son action se prolonge de quelques semaines à plusieurs mois. Il s’agit d’un traitement de courte durée avec des doses de corticoïdes minimes.

Le médicament est injecté localement dans une articulation et il a un passage dans le sang très faible, avec de très rares effets secondaires.

Pour en savoir plus : Comment réussir sa musculation des ischio-jambiers ?

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Comment ça marche une infiltration ?

Trois types d’infiltrations existent :

L’injection à l’intérieur de l’articulation, dite infiltration intra-articulaire, principalement pour des cas d’arthrose ou d’arthrite.

L’injection autour de l’articulation, dite infiltration péri-articulaire, plutôt dans les cas de tendinite ou kyste.

Et enfin l’injection intra-canalaire, dans un détroit dans lequel passe un nerf irrité, tel le canal carpien ou une hernie discale lombaire.

Les rhumatologues sont experts de la pratique des infiltrations.

Pour injecter un produit dans une articulation, il faut souvent effectuer une ponction, puis le produit traitant est introduit par le biais d’une fine aiguille. Cela peut se faire sous repères anatomiques, c’est-à-dire en touchant votre articulation. En l’absence d’une visibilité suffisante des repères anatomiques, le geste sera guidé par échographie ou radiographie.

Si la pose de l’aiguille est faite avec précaution, l’infiltration sera indolore. Mais il peut arriver que survienne une douleur dans l’articulation après l’acte médical. Une anesthésie locale est réalisée pour des gestes considérés comme techniques, ou selon votre degré de sensibilité à la douleur.

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Comment se déroule une infiltration de corticoïdes dans le genou ?

Il s’agit d’une procédure ambulatoire réalisée lors d’une consultation au cabinet. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Le jour de l’infiltration, vous devez bien vous laver la peau du genou à traiter avec du savon et ne pas vous raser. Il est préférable d’être accompagné pour le retour à domicile.

Lorsque l’infiltration est associée à un geste chirurgical, elle peut également être effectuée au bloc opératoire pendant la chirurgie. Elle entre alors le plus souvent dans le cadre d’une hospitalisation ambulatoire. La durée totale de la procédure au cabinet est généralement d’environ 10 minutes.

Voici les différentes étapes :

Repérage de la région à traiter

Désinfection soignée de la peau

Ponction du liquide synovial si nécessaire

Infiltration de corticoïdes

Pour certaines infiltrations, un temps de repos en salle d’attente peut être nécessaire. Il est nécessaire de respecter une mise au repos de l’articulation durant 24 à 48 h après l’infiltration.

Les effets bénéfiques seront ressentis de quelques jours à quelques semaines après l’infiltration et pourront se prolonger pendant une durée très variable selon les patients. En fonction des résultats obtenus, de 1 à 3 injections séparées pourront être nécessaires. Ce nombre est très variable selon les patients.

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Quels sont les bénéfices à attendre d’une infiltration de corticoïdes au genou ?

L’infiltration de corticoïdes au genou permet de :

Diminuer l’inflammation qui cause les douleurs dans les mouvements

Diminuer la prise d’antalgiques

Réduire la prise d’anti-inflammatoires par voie générale

L’infiltration de corticoïdes est un traitement particulièrement efficace au niveau du genou car l’articulation est superficielle et facile à atteindre.

Un article à lire en parallèle : Comment se muscler les genoux en musculation ?

Combien d’infiltrations au genou peut-on faire ?

Il est recommandé de ne pas dépasser 3 infiltrations par genou et par an. Il faut par ailleurs attendre 3 à 6 semaines entre chaque infiltration.

Une infiltration peut être un échec, mais si 2 infiltrations n’ont pas d’effet, il est indiqué de ne pas les renouveler.

Quels résultats attendre de l’infiltration au genou ?

L’infiltration fait en général effet sous 2 jours, bien que cela peut aller de 1 à 7 jours et a une durée d’efficacité de 1 à 2 mois.

Les résultats sont souvent fortement perceptibles sur l’inflammation de l’articulation et sur la douleur ressentie. L’infiltration peut donc permettre de passer le cap de la phase inflammatoire.

Les risques sont, quant à eux, généralement passagers, bénins et très rares, l’infection au niveau de la zone d’injection étant le risque le plus sérieux.

Que faire avant une infiltration du genou ?

En amont de votre infiltration, pensez à lister les différentes questions que vous vous posez. Un patient bien informé est généralement plus rassuré et plus détendu lors du geste technique. Posez notamment des questions sur les effets secondaires de l’infiltration et sur la conduite à tenir comme qui contacter, à partir de quel moment, etc…

Lors du rendez-vous avec votre rhumatologue, il est important de préciser vos allergies et vos antécédents médicaux (diabète, hypertension artérielle ou maladie cardiovasculaire, maladie infectieuse, fièvre, infection cutanée, ulcère…), de même que les traitements que vous suivez (traitement anticoagulant ou fluidifiant du sang…). Il faut également indiquer si vous êtes enceinte.

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Que faire après une infiltration du genou ?

Un repos des articulations d’environ 48h est généralement requis après l’infiltration. Pour une infiltration des membres inférieurs, un arrêt de travail peut aussi être proposé. Pour les sportifs, un repos relatif pendant 15 jours après l’infiltration est souhaitable et il n’est pas recommandé d’infiltrer avant une compétition.

Après l’infiltration, le patient peut parfois ressentir des effets secondaires, comme des rougeurs au visage, des sensations de chaleur, des maux de tête, des réactions allergiques, une aggravation des douleurs, de la fièvre… Dans ce cas, il ne faut pas hésiter à contacter son médecin.

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Peut-on faire du sport après une infiltration du genou ?

Que ce soit à l’acide hyaluronique ou aux corticoïdes, le genou doit rester au repos pendant minimum 48 heures après une infiltration, recommandation minimale des médecins. L’arrêt de la pratique sportive est préconisé autour de 15 jours selon les cas.

Toutefois, si vous ne sentez aucun effet bénéfique au bout de 48h, ne vous ruez pas sur les machines ou n’allez pas courir un semi-marathon. Il est préférable de consulter votre médecin pour vous assurer de la bonne reprise du sport sans vous endommager l’articulation du genou.

Vous pouvez toujours opter pour des sports dits doux afin de ne pas trop solliciter le genou. Le pilates et le yoga sont des disciplines tout à fait adaptées pour vous remettre en jambe avant d’attaquer à nouveau de longues séries.

Si vous faites de la musculation, vous pouvez toujours pratiquer des séances haut du corps pour ne pas rester à rien faire. Adaptez-vous en fonction de votre ressenti dans le genou et misez sur des exercices à réaliser sur des bancs pour maintenir votre jambe au calme.

Enfin, le plus important est d’identifier la cause de votre douleur au genou. Si elle est dûe à des mouvements sportifs répétitifs, il faudra certainement envisager de changer votre programme pour soulager votre articulation du genou et ne pas devoir être immobilisé plus longtemps si vous deviez en arriver à la chirurgie.

Pour plus d’informations: Meilleurs sports pour les genoux et ceux à éviter !

En conclusion

L’infiltration du genou est un traitement médical réalisé souvent suite à de l’arthrose, mais cela peut aussi être le cas de tendinite à répétition pour les sportifs. Si vous ressentez des douleurs répétées au niveau du genou et que les premiers traitements comme des antalgiques ne stoppent pas vos maux, votre médecin pourra alors vous prescrire des infiltrations.

En une dizaine de minutes, la piqûre est réalisée et les effets sont visibles assez rapidement pour une durée d’environ un mois. Bien sûr, chaque patient étant différent, il est probable que cela soit réduit ou allongé d’un cas à l’autre.

Pour ce qui est du sport, il vaut mieux ne rien pratiquer pendant les 48 heures qui suivent l’infiltration, et misez sur un arrêt total pendant 15 jours. Votre genou a besoin de repos ! Ensuite, adaptez votre reprise en fonction de vos ressentis, mais surtout consultez votre médecin si vous avez le moindre doute